La toracoscopia en el neumotorax espontaneo

Basados en un estudio preliminar que intentaba relacionar la presencia de bullas y la recidiva del neumotorax espontaneo (NE) se deduce que la demostracion de las mismas era esencial en el contexto terapeutico del NE, siendo la toracoscopia el metodo diagnostico mas idoneo. Entre julio 1983 y diciembre 1984 hemos realizado 40 toracoscopias en pacientes con NE mediante un toracoscopio rigido de 10 mm, utilizando siempre anestesia local y mas frecuentemente por segundo espacio intercostal linea medio clavicular. Los hallazgos mas frecuentes consistieron en las bullas pulmonares, siendo normal la exploracion en el 20% de los casos. La finalidad de la tecnica para nosotros fue principalmente diagnostica aunque tambien se puede utilizar con fines terapeuticos como pleurodesis, electrocoagulacion de adherencias y de bullas asi como biopsia pulmonar. Proponemos un esquema terapeutico que gira en torno a la realizacion de la toracoscopia durante el primer episodio de NE.