Profil inflammatoire biologique des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques au Togo

Objectif: mesurer les marqueurs inflammatoires en particulier la vitesse de sedimentation globulaire (VS) et la proteine C reactive (CRP) chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) en distinguant ceux atteints de polyarthrite rhumatoide (PR) de ceux atteints de RIC indifferencie (RICI). Patients et methodes: De 2013 a 2017, nous avons recueilli chez les patients atteints de RIC dont 53 PR et 53 RICI, les donnees socio-demographiques, biologiques et radiologiques. Nous avons procede au dosage quantitatif de la CRP ultrasensible chez ces patients. La VS et la CRP etaient qualifiees de normales lorsque leurs valeurs etaient inferieures ou egale respectivement a 20 mm a la premiere heure et a 10 mg/l. Resultats: La sex-ratio F/M etait de 5,2 globalement et de 16,7 chez les patients atteints de PR. L’âge moyen global etait de 43,2 ans et de 48,8 ans chez les patients atteints de PR. Les lesions radiologiques des mains etaient plus frequentes chez les patients de PR (63,2%) que chez ceux atteints de RICI (36,7%). La VS a varie entre 2 et 130 mm a la premiere heure avec une moyenne de 64,0 mm alors que la CRP a varie de 0 a 111 mg/l avec une moyenne de 10,6 mg/l. La VS et la CRP etaient elevees respectivement chez 93 (87,7%) et 27 (25,5%) patients. La VS et la CRP etaient significativement plus elevees chez les patients souffrant de PR que chez ceux qui souffraient d’un RICI. Conclusion: Les lesions radiologiques et les marqueurs inflammatoires sont moins marquees chez les patients atteints de RICI comparativement a ceux atteints de PR. Toutefois, un diagnostic plus precis et plus precoce avec l’aide du dosage des auto-anticorps et la recherche de facteurs genetiques de susceptibilite pourrait permettre la mise en route precoce d’antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) en vue d’une amelioration du pronostic chez ces patients car les RICI peuvent etre de vrais PR debutantes. Mots cles: rhumatismes inflammatoires chroniques, polyarthrite rhumatoide, vitesse de sedimentation, Proteine C reactive English Title:  Biological inflammatory profile of patients with chronic inflammatory rheumatisms in Togo English Abstract Objective: to measure the inflammatory markers, in particular the erythrocyte sedimentation rate (ESR) and the C-reactive protein (CRP) in patients with chronic inflammatory rheumatism (CIR), distinguishing those with rheumatoid arthritis (RA) from those with undifferentiated RIC (UCIR). Patients and methods: From 2013 to 2017, we collected the socio-demographic, biological and radiological data in patients with CIR including 53 RA and 53 UCIR. We performed the quantitative determination of ultrasensitive CRP in these patients. The ESR and the CRP were qualified as normal when their values were less than or equal to 20 mm in the first hour and 10 mg / l, respectively. Results: The overall sex ratio F/M was 5.2 and 16.7 in RA patients. The overall mean age was 43.2 years and 48.8 years in RA patients. Radiological abnormalities of hands were more frequent in RA patients (63.2%) than in those with UCIR (36.7%). ESR varied between 2 and 130 mm in the first hour with an average of 64.0 mm while the CRP ranged from 0 to 111 mg/l with an average of 10.6 mg/l. ESR and CRP were elevated in 93 (87.7%) and 27 (25.5%) patients, respectively. ESR and CRP were significantly higher in RA patients than in those with UCIR. Conclusion: Radiological lesions and inflammatory markers are less marked in patients with UCIR compared to those with RA. However, a more accurate and earlier diagnosis with the help of the detection of autoantibodies and genetic susceptibility factors could allow early initiation of Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) in order to improve the prognosis in these patients because UCIR can be the beginning of RA. Keywords: chronic inflammatory rheumatism, rheumatoid arthritis, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein