Perfil de prescripción de nutrición parenteral en recién nacidos de muy bajo peso al nacer: período 2006 a 2010

Introduccion: Un aporte precoz de nutrientes en las cantidades adecuadas es de vital importancia para los recien nacidos prematuros ya que disminuye el tiempo en alcanzar el peso esperado y en tolerar por via enteral, disminuyendo la estancia hospitalaria El objetivo principal de este estudio es analizar la prescripcion de nutricion parenteral (NP) de pacientes con menos de 1.500 g al nacimiento en los primeros 7 dias de vida durante los anos 2006-2010 en nuestro hospital y la adecuacion de dichas prescripciones a las recomendaciones. Material y metodos: Se recogio el aporte de aminoacidos, glucosa, lipidos (g/kg/dia) y calorias (kcal/kg/dia) prescritos en la NP de la primera semana de vida. Resultados: Se estudiaron 1.899 prescripciones de nutricion parenteral de los anos 2006-2010 que correspondian a la primera semana de vida de 360 pacientes con menos de 1.500 g. El contenido calorico aumento desde una media de 41,83 kcal/kg/dia (1,89 g/kg/dia de aminoacidos y 0,69 g/kg/dia de lipidos) el primer dia de vida hasta 80,61 kcal/kg/dia (3,2 g/kg/dia de aminoacidos y 2,4 g/kg/dia de lipidos) el septimo dia. Cerca de un 70% de las prescripciones de los ninos que tuvieron NP el primer dia de vida llevaban lipidos. Pero cuando se considera todos los ninos que tuvieron NP el cuarto dia solo un 17% de dichos pacientes tuvieron aporte de lipidos el primer dia de vida. Ninguna prescripcion sobrepasaba 120 kcal/kg/dia. Solamente un 17,9% de las del sexto dia y 25.5% de las del septimo dia aportaban mas de 90 kcal/kg/dia. En nuestro hospital no se preparan NP los domingos y festivos. 30,1% y 56,9% de los ninos que nacieron en dia laborable recibieron NP el primer y segundo dia, frente 11,6% y 38,8% de los nacidos en festivo o vispera de festivo. Conclusiones: Un alto porcentaje de ninos prematuros no recibe las cantidades recomendadas de nutrientes en la primera semana de vida en nuestro hospital.