Utilidad del CRIB para predecir la muerte hospitalaria y la hemorragia intraventricular en los prematuros de muy bajo peso y extremado bajo peso al nacer

Objetivo Evaluar la utilidad del Clinical Risk Index for Babies (CRIB) para predecir la muerte hospitalaria y la hemorragia intraventricular (HIV) en pacientes recien nacidos prematuros de muy bajo peso (RNMBP) y de peso extremadamente bajo al nacer (RNEBP). Metodo Se siguio de forma prospectiva una cohorte de recien nacidos con peso inferior a 1.500 g ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), desde enero de 2002 a diciembre de 2004. Se registraron datos de morbimortalidad del estudio multicentrico SEN-1500, incluida la valoracion del CRIB a las 12 h de vida. Se evaluaron los datos globales asi como en dos subgrupos segun peso: muy bajo peso (entre 1.000 y 1.500 g) y peso extremadamente bajo ( Se realizaron curvas ROC para estimar el poder de prediccion mediante el area bajo la curva (Az) y se procesaron modelos multivariantes. Resultados Se registraron los datos de 163 pacientes. La media de peso al nacer (+DE) fue de 1.114 g (±270) y de edad gestacional (+DE) fue de 29 semanas (±3). El Az del CRIB para la muerte intrahospitalaria fue 0,757, del peso al nacer 0,758 y de la edad gestacional 0,703. El Az del indice CRIB para la HIV fue 0,66, del peso 0,62 y de edad gestacional 0,64. En los dos modelos multivariantes para mortalidad y HIV, el CRIB fue el mejor predictor. En el grupo de RNMBP el Az del CRIB para la muerte hospitalaria fue 0,77 (p Conclusiones La utilidad del CRIB en los recien nacidos menores de 1.500 g para predecir muerte hospitalaria y HIV es similar a la del peso. Al estratificar por grupos de peso, encontramos que en los pacientes mayores de 1.000 g, el CRIB fue el mejor predictor de muerte hospitalaria, mientras que en los menores de 1.000 g el CRIB no fue mejor que el azar.