El exceso y el bajo peso corporal al nacimiento en hijos de madres con diabetes

Introduccion: el hijo de madre con diabetes (HMD) puede sufrir alteraciones durante el embarazo por la enfermedad materna. Cuando aparece en la segunda mitad de la gestacion hablamos de fetopatia diabetica, mas frecuente en mujeres con descontrol metabolico y en la diabetes mellitus gestacional (DMG). La edad, paridad, obesidad, ganancia de peso durante el embarazo, grado de intolerancia a la glucosa, entre otros, pueden influir como determinantes del crecimiento fetal. Los autores se propusieron conocer la relacion de estos factores con el peso del neonato. Objetivo: identificar factores modificables en las embarazadas con diabetes que permitan aumentar la frecuencia de recien nacidos de adecuado peso segun edad gestacional. Metodos: se analizaron los resultados en 2 038 nacidos vivos hijos de madres con diabetes (350 diabeticas pregestacionales y 1 688 diabeticas gestacionales), durante 14 anos. Resultados: la frecuencia de exceso de peso corporal neonatal resulto 11,83 porciento, se alcanzo su reduccion, pero sin aumento del bajo peso. No existieron diferencias significativas en frecuencia de exceso de peso corporal entre las diabeticas pregestacionales y las gestacionales. El exceso de peso neonatal se relaciono con: multiparidad, exceso de peso materno pregestacional, ganancia de peso excesiva y grado de control metabolico durante el embarazo. El bajo peso se relaciono con: bajo peso materno pregestacional, enfermedad hipertensiva gravidica y lesion vascular materna a nivel glomerular. Conclusion: los recien nacidos con exceso o bajo peso para la edad gestacional se relacionaron con factores de riesgo diferentes Introduction: the child of a diabetic mother (CDM) can suffer alterations during pregnancy by this maternal disease. When it appears in the second half of gestation, we talk of diabetic foetopathy, which is more frequent in women with uncontrolled metabolic and gestational diabetes mellitus (GDM). Age, parity, obesity, weight gain during pregnancy, degree of glucose intolerance, among others, can influence fetal growth determinants. The research sought to understand the relationship of these factors with birth weight. Objective: to identify modifiable factors, which increase the frequency of newborns with appropriate weight for gestational age in diabetic pregnant women. Methods: results are analyzed in 2 038 live births born from diabetic mothers (350 diabetic pre-gestational and diabetic gestational 1 688), during 14 years. Results: occurrence of excess neonatal weight was 11.83 percent, its reduction was achieved, but with no increase in weight. No significant differences were observed in the frequency of excess body weight among pre-gestational and gestational diabetic patients. Neonatal overweight is associated with parity, maternal pre- pregnancy overweight, excessive weight gain and degree of metabolic control during pregnancy. Underweight was associated with low maternal weight before pregnancy, gestational hypertensive disease and mother vascular glomerular injury. Conclusion: the excess or low weights in infants in relation with their gestational age were associated with different risk factors