Impacto de un programa de optimización de antimicrobianos en infecciones urinarias por Escherichia coli productor de β-lactamasas de espectro extendido

espanolObjetivo. Analizar el impacto clinico y economico de un Programa de Optimizacion de Antimicrobianos (PROA) en las infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por Escherichia coli productor de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Metodos. Estudio observacional retrospectivo que incluye adultos con ITU por E. coli BLEE diagnosticados en un hospital terciario en Barcelona, Espana, entre enero de 2014 y diciembre de 2015. El impacto del PROA se analizo en terminos de evolucion clinica y consumo de recursos sanitarios. Resultados. Se incluyeron un total de 222 pacientes, de los cuales se realizo algun tipo de intervencion por parte del equipo de PROA en 104 casos (47%). La intervencion del PROA resulto ser una variable independiente relacionada con la curacion clinica (p = 0,008). Otras variables relacionadas con la evolucion clinica fueron la clasificacion de McCabe Jackson (p = 0,005) y el manejo ambulatorio (p Conclusion. Las intervenciones de los PROA tienen un impacto positivo en la evolucion clinica de los pacientes con ITU por E. coli productor de BLEE. Se necesitan mas estudios prospectivos para determinar el impacto economico de los PROA en las ITU por E. coli productor de BLEE. EnglishObjective. To analyze the clinical and economic impact of an antimicrobial stewardship program (ASP) targeting urinary tract infections (UTI) caused by extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. Methods. An observational retrospective study that included adults with a diagnosis of UTI caused by ESBL-producing E. coli admitted to a tertiary care hospital in Barcelona, Spain, between January 2014 and December 2015. The impact of the ASP was analyzed in terms of clinical and economic outcomes. Results. A total of 222 patients met the inclusion criteria and an intervention was made by the ASP team in 104 cases (47%). ASP intervention was an independent variable related to clinical cure (p = 0.008). Other variables influencing clinical outcomes were the McCabe Jackson score (p = 0.005) and outpatient status (p Conclusion. Antimicrobial stewardship has a positive clinical impact on UTIs caused by ESBL-producing E. coli. Further prospective studies are needed to assess the economic impact of ASPs on UTI caused by ESBL-producing E. coli