Faut-il rechercher une hépatite B occulte chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ?

Resume Les hepatites B occultes sont definies par la presence d’ADN du virus de l’hepatite B en l’absence d’antigene HBs detectable. Leur prevalence chez les patients co-infectes par le VIH va de 0 % a 89 % selon les etudes. Les consequences cliniques en sont mal connues. Le but de cette etude est d’evaluer la frequence des hepatites B occultes chez des patients infectes par VIH et de determiner les facteurs favorisant leur survenue. Patients et methodes L’etude retrospective a ete realisee chez 31 patients infectes par le VIH et ayant des anticorps anti-HBc isoles. La quantification de l’ADN du VHB a ete realisee par PCR en temps reel (HBV PCR kit ; Qiagen ® ) sur 51 echantillons preleves entre 2000 et 2008 (un a trois echantillons par patient) en l’absence de traitement actif sur le VHB. Resultats L’ADN du VHB est detecte chez 22 % des patients. La frequence des hepatites B occultes apparait plus elevee chez les patients co-infectes par le VHC ( p  = 0,047). Le nombre de CD4 associe aux prelevements avec un ADN du VHB detectable est significativement plus faible que celui associe aux prelevements indetectables pour le VHB. Conclusion La prevalence des hepatites B occultes apparait elevee chez les patients infectes par le VIH et porteurs d’anticorps anti-HBc isoles. Les titres d’ADN viral sont faibles (