Hygiene in der Nephrologie

Patienten mit chronischen Nierenkrankheiten sind besonders infektionsgefahrdet und mussen daher vor den Infektionsrisiken der Dialysebehandlung geschutzt werden. Die Virushepatitis spielt heute in Dialyseeinrichtungen keine sehr prominente Rolle mehr, da man die nosokomiale Ubertragung zuverlassig vermeiden kann. Zahlenmasig haufiger sind heute Patienten, die mit multiresistenten Bakterien kolonisiert sind, darunter methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA), multiresistente gramnegative Bakterien oder vancomycinresistente Enterokokken. Fur Patienten potenziell sehr bedrohlich sind Blutstrominfektionen, die v. a. bei Dialyse uber zentralvenose Katheter vorkommen. Regulare Surveillance und gezielte Interventionen bei uberhohten Infektionszahlen sind erforderlich. Der hygienisch einwandfreie Umgang mit Dialysierflussigkeiten ist heute durch jahrzehntelange Erfahrung etabliert und wird durch Anwendung von Qualitatsmanagementsystemen sichergestellt. Die Coronaviruskrise stellt Dialysezentren vor besondere Herausforderungen.